Протоколи, статті і дослідження

Цукровий діабет 2 типу: порівняння між лікуванням інсуліном гларгіном/ліксисенатидом та інсуліном дегллюдеком/ліраглутидом

Діабет
06 січня
Додати в обране

Document

Цукровий діабет 2 типу: порівняння між лікуванням інсуліном гларгіном / ліксисенатидом та інсуліном деглюдеком / ліраглутидом1

Американська діабетологічна асоціація та Європейська асоціація з вивчення цукрового діабету: якщо глюкозу не вдається контролювати базальним інсуліном або АР ГПП-1, рекомендовано комбіноване застосування базального інсуліну та АР ГПП-11.

На сьогодні схвалено два типи комбінації базального інсуліну та АР ГПП-1 для використання у пацієнтів із ЦД 2 типу1:
Інсулін деглюдек / ліраглутид
IDegLira
Інсулін гларгін / ліксисенатид
IGlarLixi

Було проведено метааналіз для порівняння ефективності та безпеки застосування двох типів лікування1.

Стратегія пошуку даних: електронний пошук тривав із грудня 2016 року по березень 2017 року серед рандомізованих клінічних досліджень, що порівнювали комбінацію інсуліну та АР ГПП-1 у фіксованій пропорції з плацебо або активним гіпоглікемічним лікуванням пацієнтів з ЦД 2-го типу1.

Критерії включення1:

  • • Лікування IGlarLixi або IDegLira в порівнянні з плацебо або активними гіпоглікемічними препаратами;
  • • Цукровий діабет 2 типу;
  • • Тривалість дослідження понад 12 тижнів.

Кінцеві точки1: абсолютна зміна HbA1c відносно вихідного рівня після лікування IGlarLixi та IDegLira у пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу. Вторинними кінцевими точками були зміни: FPG, PPG, зміна маси тіла.

Результати дослідження1

Абсолютна зміна HbA1c відносно вихідного рівня:

  • Після лікування IGlarLixi: -1,50 % із значущим показником;

  • Після лікування IDegLira: -1,89 % із значущим показником.

Порівняння між лікуванням IGlarLixi та лікуванням IDegLira не показало значущих відмінностей між групами щодо абсолютної зміни HbA1c в порівнянні з вихідним рівнем.

Зміни FPG відносно вихідного рівня:

  • Після лікування IGlarLixi: -2,41 ммоль/л; 95 % ДІ, від -4,77 до -0,05 ммоль/л, p = 0,05;

  • Після лікування IDegLira: -3,44 ммоль/л; 95 % ДІ, від -4,33 до -2,54 ммоль/л, р <0,01.

Порівняння між двома групами лікування не показали значної різниці в абсолютній зміні FPG відносно вихідного рівня.

Зміни PPG відносно вихідного рівня:

  • Після лікування IGlarLixi: -4,84 ммоль/л; 95 % ДІ, від -5,83 до -3,85 ммоль/л, р <0,01;

  • Після лікування IDegLira: -3,18 ммоль/л; 95 % ДІ, від -4,10 до -2,25 ммоль/л, р <0,01.

Зміна маси тіла:

  • Після лікування IGlarLixi: абсолютна маса тіла зменшилась із показником -0,62 кг; 95 % ДІ, від -0,93 до -0,31 кг, р ≤ 0,01.

  • Після лікування IDegLira: абсолютна відносна зміна маси тіла не була значущою попри те, що в групі IDegLira відзначалося більше середнє зниження -0,81 кг; 95 % ДІ, від -3,26 до 1,65 кг, р = 0,52.

Побічні ефекти:

Ризик гіпоглікемії був значно вищим після прийому і IDegLira, і IGlarLixi в порівнянні з прийомом самого лиш препарату АР ГПП-1. Частота нудоти і блювання значущо зменшились після лікування і IDegLira, і IGlarLixi, а частота діареї значущо знижувалася після лікування IDegLira, але не після лікування IGlarLixi.

Висновок1:

Метааналіз продемонстрував, що абсолютні рівні HbA1c та FPG у групах IGlarLixi та IDegLira були значно нижчими за вихідні рівні.

Порівняння між лікуванням IGlarLixi та IDegLira не показало значущих відмінностей між групами в абсолютних змінах HbA1c або FPG щодо вихідного рівня.

Посилання:
  1. АР ГПП-1 - агоніст рецепторів глюкагоноподібного пептиду
  2. FPG – рівень глюкози в плазмі крові натще
  3. PPG – постпрандіальний рівень глюкози у плазмі крові
  4. 1. Xiaoling Cai, Xueying Gao, Wenjia Yang, Linong Ji (2017) Comparison between insulin degludec/liraglutide treatment and insulin glargine/lixisenatide treatment in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 18:17, 1789-1798. DOI: 10.1080/14656566.2017.1400011.

MAT-UA-2102192
Ласкаво просимо на Docsfera!
Отримайте доступ до новітніх досліджень, відео з міжнародних конференцій, а також клінічних випадків та інтерактивних інструментів для застосування у вашій повсякденній практиці.


Увійти
Уведіть e-mail або моб. телефон
Введено недійсний пароль Невірний логін або пароль
Забули пароль?
Зареєструватися
Аккаунт з вказаною адресою не зареєстрований. Будь ласка, зареєструйтесь.
Ви вже створили акаунт на Docsfera. Будь ласка, увійдіть в нього.
Введено недійсний пароль
Скидання пароля
Укажіть адресу пошти, використаної при реєстрації. Ми відправимо вам лист, який дозволить змінити пароль
ERROR
Вам на пошту було відправлено лист для зміни пароля. Перевірте пошту
Повернутися до входу
Аккаунт заблокований
Щоб розблокувати аккаунт ви можете звернутися до медичного представника Санофі або...
Ваш профіль не активний
Ми отримали Вашу заявку і зв'яжемося з Вами найближчим часом для підтвердження реєстрації